رییس کانون بازنشستگان تأمیناجتماعی استان تهران مطرح کرد
کاهش هزینههای درمانی بازنشستگان با توسعه بیمه تکمیلی
اخیراً سازمان تأمیناجتماعی جهت ارتقاء خدمات درمانی و کاهش بار مالی بیمه تکمیلی برای افراد بازنشسته، سهم پرداختی خود را از حقبیمه تکمیلی را به میزان 120 درصد افزایش داده است. جزییات برقراری بیمه تکمیلی بازنشستگان و افزایش سهم تأمیناجتماعی از این حقبیمه را در گفتوگو با علی دهقانکیا، رییس کانون بازنشستگان تأمیناجتماعی استان تهران جویا شدیم.
علی دهقانکیا، رییس کانون بازنشستگان تأمیناجتماعی تهران در گفتوگو با آتیهنو در ارتباط با تغییر سهم سازمان از بیمه تکمیلی بازنشستگان گفت: «با توجه به سهم پرداختی 91 و 205 هزار تومانی بازنشستگان برای بیمه تکمیلی سالهای 1400 و 1401، سهم پرداختی تأمیناجتماعی در این بخش رشد حدود 120 درصدی داشته است.»
وی افزود: «بر اساس اعلام مدیرعامل سازمان تأمیناجتماعی، 50 درصد 205 هزار تومان حق بیمه تکمیلی بازنشستگان از طرف این سازمان پرداخت میشود.»
وی با اشاره به اینکه با افزایش سهم پرداختی سازمان از مجموع حق بیمه تکمیلی، هر فرد بازنشسته 102 هزار و 500 تومان به عنوان حقبیمه تکمیلی و 24 هزار تومان تحت عنوان بیمه عمر پرداخت میکند، گفت: «در مجموع حدود 126 هزار تومان برای این دو نوع بیمه بازنشستگان محاسبه میشود.»
دهقانکیا اضافه کرد: «این در حالی است که تعهدات تأمیناجتماعی در قبال بیمه آتیهسازان حافظ از 45 هزار تومان بابت هر بازنشسته به 126 هزار تومان رسیده است.»
وی با بیان لزوم نظارت بر توسعه خدمات درمانی بیمه تکمیلی از طرف شرکت بیمهای طرف قرارداد پس از افزایش سهم تأمیناجتماعی، تصریح کرد: «انتظار رشد سطح خدمات مطلوب حوزه درمان از طرف بیمه طرف قرارداد وجود دارد.»
رییس کانون عالی بازنشستگان تهران با بیان اینکه ارائه خدمات مطلوب درمانی به بازنشستگان، رضایتمندی آنها را فراهم خواهد کرد، گفت: «این مهم با افزایش بیمارستانها یا پاراکلینیکهای طرف قرارداد با بیمه آتیهسازان حافظ ممکن میشود.»
ارتقاء سطح درمان
دهقانکیا گفت: «در حال حاضر با توجه به برخی مشکلات مرتبط با بیمارستانهای طرف قرارداد بیمه تکمیلی، انتظار رفع موانع ارائه خدمات، جبران کاستیها و ارتقاء درمان وجود دارد. البته سازمان نیز درصدد حل چالشهای درمان بازنشستگان و مستمریبگیران با مراکز درمانی طرف قرارداد است.»
به گفته وی، رضایتمندی کامل بازنشستگان پس از انجام درمان و ارائه مجموع خدمات درمانی به آنها توسط تأمیناجتماعی، محقق خواهد شد.
رییس کانون بازنشستگان تأمیناجتماعی استان تهران تصریح کرد: «با توجه به اینکه بازنشستگان به واسطه شرایط سنی نیازمند دریافت خدمات درمانی سطح بالا هستند، بیمه تکمیلی درمان با حمایتهای تأمیناجتماعی بخش قابل توجهی از هزینههای مربوطه را پوشش خواهد داد.»
وی در ادامه گفت: «حتی با توجه به هزینههای بالای درمانی، مراکز درمانی ملکی تأمیناجتماعی و بیمارستانهای دولتی خدمات مناسبی به بیمهشدگان و بازنشستگان تحت پوشش تأمیناجتماعی میدهند که البته مشکلاتی در این زمینه وجود دارد.»
پرداخت مطالبات مراکز درمانی
رییس کانون عالی بازنشستگان تأمیناجتماعی تهران افزود: «با وجود پرداخت تمام بدهی مراکز درمانی و بیمارستانی طرف قرارداد از سوی سازمان، اما مطالبات تأمیناجتماعی از این مراکز به طور کامل وصول نشده است.»
دهقانکیا تصریح کرد: «اکنون میزان مطالبات سازمان از مراکز درمانی طرف قرارداد 12 هزار میلیارد تومان، اما طلب آنها از تأمیناجتماعی 8 هزار میلیارد تومان برآورد شده که عدم ارائه برخی خدمات به بیمهشدگان تأمیناجتماعی در این مراکز به همین دلیل عنوان شده است.»
کاهش هزینههای بازنشستگان
دهقانکیا گفت: «با توجه به تأثیر اقدامات تأمیناجتماعی در بخش بیمه تکمیلی، کاهش هزینههای درمانی بازنشستگان از طرف سازمان دنبال میشود.»
وی در ادامه افزود: «حتی با در نظر گرفتن رشد سهم تأمیناجتماعی در بیمه تکمیلی، همچنان در حوزه درمان چالشهایی وجود دارد که از طرف سازمان برای حل آنها اقدام شده، اما حرکت مثبت سازمان در راستای ارتقاء خدمات درمانی تکمیلی نیز قابل تقدیر است.»
وی افزود: «بر اساس اعلام مدیرعامل سازمان تأمیناجتماعی، 50 درصد 205 هزار تومان حق بیمه تکمیلی بازنشستگان از طرف این سازمان پرداخت میشود.»
وی با اشاره به اینکه با افزایش سهم پرداختی سازمان از مجموع حق بیمه تکمیلی، هر فرد بازنشسته 102 هزار و 500 تومان به عنوان حقبیمه تکمیلی و 24 هزار تومان تحت عنوان بیمه عمر پرداخت میکند، گفت: «در مجموع حدود 126 هزار تومان برای این دو نوع بیمه بازنشستگان محاسبه میشود.»
دهقانکیا اضافه کرد: «این در حالی است که تعهدات تأمیناجتماعی در قبال بیمه آتیهسازان حافظ از 45 هزار تومان بابت هر بازنشسته به 126 هزار تومان رسیده است.»
وی با بیان لزوم نظارت بر توسعه خدمات درمانی بیمه تکمیلی از طرف شرکت بیمهای طرف قرارداد پس از افزایش سهم تأمیناجتماعی، تصریح کرد: «انتظار رشد سطح خدمات مطلوب حوزه درمان از طرف بیمه طرف قرارداد وجود دارد.»
رییس کانون عالی بازنشستگان تهران با بیان اینکه ارائه خدمات مطلوب درمانی به بازنشستگان، رضایتمندی آنها را فراهم خواهد کرد، گفت: «این مهم با افزایش بیمارستانها یا پاراکلینیکهای طرف قرارداد با بیمه آتیهسازان حافظ ممکن میشود.»
ارتقاء سطح درمان
دهقانکیا گفت: «در حال حاضر با توجه به برخی مشکلات مرتبط با بیمارستانهای طرف قرارداد بیمه تکمیلی، انتظار رفع موانع ارائه خدمات، جبران کاستیها و ارتقاء درمان وجود دارد. البته سازمان نیز درصدد حل چالشهای درمان بازنشستگان و مستمریبگیران با مراکز درمانی طرف قرارداد است.»
به گفته وی، رضایتمندی کامل بازنشستگان پس از انجام درمان و ارائه مجموع خدمات درمانی به آنها توسط تأمیناجتماعی، محقق خواهد شد.
رییس کانون بازنشستگان تأمیناجتماعی استان تهران تصریح کرد: «با توجه به اینکه بازنشستگان به واسطه شرایط سنی نیازمند دریافت خدمات درمانی سطح بالا هستند، بیمه تکمیلی درمان با حمایتهای تأمیناجتماعی بخش قابل توجهی از هزینههای مربوطه را پوشش خواهد داد.»
وی در ادامه گفت: «حتی با توجه به هزینههای بالای درمانی، مراکز درمانی ملکی تأمیناجتماعی و بیمارستانهای دولتی خدمات مناسبی به بیمهشدگان و بازنشستگان تحت پوشش تأمیناجتماعی میدهند که البته مشکلاتی در این زمینه وجود دارد.»
پرداخت مطالبات مراکز درمانی
رییس کانون عالی بازنشستگان تأمیناجتماعی تهران افزود: «با وجود پرداخت تمام بدهی مراکز درمانی و بیمارستانی طرف قرارداد از سوی سازمان، اما مطالبات تأمیناجتماعی از این مراکز به طور کامل وصول نشده است.»
دهقانکیا تصریح کرد: «اکنون میزان مطالبات سازمان از مراکز درمانی طرف قرارداد 12 هزار میلیارد تومان، اما طلب آنها از تأمیناجتماعی 8 هزار میلیارد تومان برآورد شده که عدم ارائه برخی خدمات به بیمهشدگان تأمیناجتماعی در این مراکز به همین دلیل عنوان شده است.»
کاهش هزینههای بازنشستگان
دهقانکیا گفت: «با توجه به تأثیر اقدامات تأمیناجتماعی در بخش بیمه تکمیلی، کاهش هزینههای درمانی بازنشستگان از طرف سازمان دنبال میشود.»
وی در ادامه افزود: «حتی با در نظر گرفتن رشد سهم تأمیناجتماعی در بیمه تکمیلی، همچنان در حوزه درمان چالشهایی وجود دارد که از طرف سازمان برای حل آنها اقدام شده، اما حرکت مثبت سازمان در راستای ارتقاء خدمات درمانی تکمیلی نیز قابل تقدیر است.»
ارسال دیدگاه